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步骤5：蜜汁直播　　四、改革完善鄉村醫療衛生體係運行機製（十三）加快構建緊密型縣域醫共體。推進緊密型縣域醫共體建設，在編製使用、人員招聘、人事安排、績效考核、收入分配、職稱評聘等方麵賦予其更多自主權，推動實行人財物統一集中管理。對緊密型縣域醫共體實行醫保基金總額付費，加強監督考核，建立結餘留用、合理超支分擔機製，落實醫共體牽頭醫療衛生機構對醫共體內各成員醫療衛生機構規範合理使用醫保基金的內部監督管理責任，強化激勵約束。鼓勵對醫共體內各醫療衛生機構負責人實行年薪製。加強醫共體績效考核，引導資源和患者向鄉村兩級醫療衛生機構下沉。推動鄉鎮衛生院與縣級醫院用藥目錄銜接統一、處方自由流動。開展中醫治未病服務。（十四）健全鄉村醫療衛生體係投入機製。落實市縣兩級黨委和政府鄉村醫療衛生體係建設主體責任，政府辦鄉村醫療衛生機構的基本建設和設備購置等發展建設支出由地方政府根據基層醫療衛生機構發展建設規劃足額安排；人員經費和業務經費等運行成本通過服務收費和政府補助補償，政府補助按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。有條件的地方可以對村衛生室給予運行補助。省級加大統籌力度，確保鄉村醫療衛生體係均衡健康發展。中央財政通過基本公共衛生服務、基本藥物製度補助資金對鄉村醫療衛生機構予以支持，並對提升困難地區鄉村基層醫療服務能力按規定給予補助。中央預算內投資加大對縣域醫療服務體係龍頭醫療機構的投入，重點支持脫貧地區、原中央蘇區、易地扶貧搬遷安置地區縣級醫院建設。地方政府新增財力向鄉村醫療衛生領域傾斜。（十五）建立健全城市支援健康鄉村建設機製。完善城鄉協同、以城帶鄉幫扶機製，深化醫療衛生對口幫扶，有計劃開展醫療人才組團式幫扶，鼓勵國家和省級區域醫療中心開展對欠發達地區、革命老區、邊境地區醫療衛生機構的對口幫扶，將指導基層、下沉服務作為縣級以上公立醫院的基本職責。建立健全城市三級醫院包縣、二級醫院包鄉、鄉鎮衛生院包村工作機製。深化東西部協作，將支持鄉村醫療衛生體係建設作為重要幫扶內容。。
步骤6：《糖心直播》浙江省仙居縣的金某在養殖牛蛙過程中，明知人用藥物不能直接用於水產養殖，仍使用人用藥物呋喃唑酮用於牛蛙養殖過程中治療牛蛙腸炎，後被農業部門查獲。經檢測，被告人金某所養殖的牛蛙中含有呋喃唑酮代謝物成分。最終，金某犯生產有毒、有害食品罪，被法院判處有期徒刑六個月。整治——去年曾開展蛙類養殖專項整治高密度養殖易生病，多地禁止非法養殖紅星新聞記者采訪了解，牛蛙養殖大多都是高密度養殖、高強度投喂，牛蛙容易產生疾病，養殖戶為了提高牛蛙的存活率，是廣泛使用抗菌類藥物的主要因素。實際上，國家已出台多項法律法規表明，大部分化工類藥品在水產養殖均被禁止。為什麼“藥殘蛙”還會出現在餐桌？中國食品產業分析師朱丹蓬在接受媒體采訪時表示，這與從業人員的食品安全意識和法律意識淡薄有關。同時，有關部門對涉事企業懲罰力度不夠，導致違法成本較低。2022年，為加強養殖蛙類（牛蛙、黑斑蛙、棘胸蛙、棘腹蛙等）用藥監管，不斷加大對蛙類養殖中違規使用禁（停）用藥、不遵守休藥期規定和未建立真實完整生產記錄等行為的打擊力度，確保蛙類產品質量安全，保證行業規範健康發展，農業農村部開展了蛙類養殖違法違規用藥專項整治行動。紅星新聞記者了解到，牛蛙作為外來物種，養殖易造成環境汙染。近幾年，廣東、浙江、福建等省的一些縣市相繼發布禁止非法養殖牛蛙的通告，接連清退牛蛙養殖，大多數是因為養殖場不達標，存在尾水亂排等情況。去年，浙江台州一市民在人民網“領導留言板”留言稱，當前政策不允許在台州養殖牛蛙，這很不合理。當地部門回複稱，政策是允許養殖牛蛙的，但需要做到3個前提：符合當地養殖水域灘塗等相關規劃；嚴格控製養殖密度和投入品使用量；嚴格落實尾水處理要求，確保不對周邊環境造成影響。目前，一些地方也對牛蛙養殖進行了規範。2023年1月，廣東省汕頭市澄海區人民政府發布《關於進一步規範牛蛙養殖的通告》，養殖場（戶）應遵守《獸藥管理條例》和《飼料和飼料添加劑管理條例》，規範投入品的使用，全麵禁止人用抗生素用於牛蛙養殖，建立完整的養殖記錄，確保食品安全。。
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